医生敦促考虑禁止厨房台面以预防无法治愈的肺部疾病
本文源自原文翻译
by British Medical Journal 英国医学杂志
《Thorax》杂志上的一组医生在治疗了前 8 例人造石病例后表示，现在可能是时候禁止人造石了——人造石是英国厨房台面的最爱——以防止其制造和安装引起的无法治愈的肺部疾病。英国报道人造石硅肺病。
他们指出，硅肺病是由吸入结晶二氧化硅粉尘引起的，世界各地有数百万人由于从事采矿、采石、石材切割和建筑工作而面临患硅肺病的风险。
他们解释说，人造石（也称为工程石或再生石或石英）由碎石与树脂和颜料粘合在一起制成，在过去 20 年中迅速流行，特别是在厨房台面上使用。
它具有审美吸引力。他们补充说，由于没有天然缺陷，它更容易使用，而且比天然石材更耐损坏。
但它的日益普及伴随着一种严重且快速进展的硅肺病（人造石硅肺病）的出现，这主要是由于其二氧化硅含量高于大理石（3%）和花岗岩（30%）（超过 90%）。 ），以及切割时产生的细小粉尘。
作者解释说，当准备安装工作台面时，通常会用角磨机或其他手动工具对它们进行干切和抛光，而不用水来抑制灰尘的产生，从而进一步增加细粉尘的数量。
自 2010 年以来，以色列、西班牙、意大利、美国、中国、澳大利亚和比利时均报告了人造石硅肺病例。尽管英国也使用了类似时期的人造石，但直到 2023 年中期才报告出现病例，当时 8 名男子被转诊至职业性肺病专科诊所。
他们的平均年龄为 34 岁，但诊断时的年龄范围为 27 岁至 56 岁。六人出生在英国境外，七人吸烟或曾经吸烟。
他们平均累积接触石尘的时间为 12.5 年，但范围为 4 至 40 年。其中四人已经暴露在石尘中 4 到 8 年，估计他们使用的材料 50% 到 100% 是人造石，其中一些还包括花岗岩、大理石和其他“天然”石材。
其中两人接受了肺移植评估； 3人接受了自身免疫性疾病评估。两人因非结核分枝杆菌引起的机会性肺部感染而接受治疗。
所有这些人都在员工不到 10 人的小公司工作。虽然没有一家从事台面制造或安装工作，但他们都进行了精加工过程，特别是在安装前切割和抛光台面。
他们都报告说，这是在没有持续水抑制的情况下完成的，也没有他们认为适当的呼吸保护措施。即使车间有通风装置，这些人也表示该系统也没有定期维护或清洁。他们都不知道工作场所有主动空气粉尘监测。
三人不顾医疗建议继续使用人造石，并随后报告称，在引入动力呼吸器和水抑制装置后，接触可见灰尘的情况减少了。两个人不再工作；继续工作，但不再接触灰尘；一个人死了；其中一名因进一步检查而失踪。
作者指出：“疾病的发作可能与暴露水平有关，这表明至少对于英国的一些病例来说……水平非常高，这意味着雇主未能控制粉尘暴露并遵守健康和安全法规。” 。
“人造石市场由小公司主导，这些公司的监管已被证明难以实施。此外，至少一些台面制造商可能无法提供与潜在风险相关的足够技术信息。即使停止接触，疾病也会发生。超过 50% 的病例[平均]在 4 年内出现进展，因此预防疾病至关重要，”他们强调。
他们指出，虽然接触硅尘的工人人数尚不清楚，但全球经验表明，未来几年病例可能会大幅增加。
他们表示，英国现行指南建议在 15 年后对该行业的工人进行监测，但这很可能会漏掉病例，并且无法考虑暴露的强度，而不仅仅是暴露的时间长度。
“英国需要共同努力，防止其他国家出现的疫情。我们提供的案例说明雇主未能承担起工作场所暴露控制的责任。迫切需要国家指导方针，并努力列举他们坚持认为，要尽早发现高危人群并尽早发现病例。 “必须考虑引入报告人造石硅肺病例的法律要求、实施以小公司为重点的健康和安全监管，以及英国对人造石的禁令（澳大利亚于 2024 年推出）。”
由于国际社会越来越担心结晶二氧化硅粉尘对健康的影响，英国目前正在审查结晶二氧化硅粉尘的暴露限制。
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原文：https://medicalxpress.com/news/2024-08-kitchen-worktop-favorite-ward-incurable.html
